高压（yā）蒸汽灭菌是利用热蒸汽穿（chuān）透细胞使其（qí）蛋白质等物质变性而起到灭菌的作用的，影响（xiǎng）其灭菌效果的因（yīn）素有（yǒu）：

1、冷空气是否排尽（jìn）(灭（miè）菌器灭菌（jun1）之前要排冷（lěng）空气，一般是排气5min)

2、灭（miè）菌温度和（hé）压力是（shì）否（fǒu）达到要求

3、待灭菌物品（pǐn）摆放是否过于紧密(影（yǐng）响蒸（zhēng）汽的穿透，待（dài）灭菌物品需要装入容器时（shí），如培养基，塞子要（yào）有透气效果，如棉球，不能密（mì）封)

4、压力蒸汽是否维（wéi）持在要求范围（wéi）内(自动控温（wēn）的（de）灭菌器可以自动维持在设定（dìng）温度，手动的则需要认真操作，温度过低，灭菌效果不好（hǎo），温（wēn）度过高，营养成分损失严（yán）重)

5、可以采用边灭菌边排气的方法，即在达到灭菌温（wēn）度（dù）压力后（hòu），关（guān）掉排气（qì）阀时，不将排气阀关死（sǐ），留（liú）一（yī）小缝继（jì）续排气，这样可以将没排完（wán）的冷空气继（jì）续排完（wán），冷凝水（shuǐ）与排气（qì）阀为同一管道是还能（néng）将冷凝水排除)

高压蒸汽灭菌的原理和（hé）注意事项：

第一，无菌包不宜过大(小于50cm×30cm×30cm)，不宜过紧，各包裹（guǒ）间要（yào）有间隙，使蒸汽能对流易渗透到包裹中央。消毒（dú）前（qián），打开贮槽（cáo）或盒的通气孔，有利于蒸汽流通。而且（qiě）排气（qì）时使蒸汽能（néng）迅速排出，以保持（chí）物品干燥（zào）。消毒灭菌完毕（bì），关闭贮槽或盒（hé）的通气孔，以保持物（wù）品的无（wú）菌（jun1）状态

第（dì）二，布类物品应放在（zài）金属类物品上，否（fǒu）则蒸汽遇冷凝聚成水珠，使包布受潮。阻碍蒸汽（qì）进入包（bāo）裹中（zhōng）央，严重（chóng）影响灭菌效果

第三，定期检查灭菌（jun1）效果。经高（gāo）压蒸汽灭菌的无菌包、无菌容（róng）器（qì）有效期以1周为（wéi）宜。高压蒸汽灭菌（jun1）效果的（de）监（jiān）测：有以（yǐ）下三（sān）种方法（fǎ）

高压蒸汽灭（miè）菌（jun1）监测

一：工艺（yì）监（jiān）测，又称程序监测。根据安装在灭菌器（qì）上（shàng）的量（liàng）器(压力表、温度表、计时表)、图表、指（zhǐ）示针、报警器等，指（zhǐ）示灭菌设备工作正常与否。此（cǐ）法（fǎ）能迅速指出灭菌器的故障，但不能确定待灭菌物品（pǐn）是（shì）否达到灭菌要求（qiú）。此法作为常规监（jiān）测方（fāng）法，每次灭菌均应（yīng）进行

二：化学指示监测。利（lì）用化（huà）学指示剂在一定温度与作用（yòng）时（shí）间条件下受热变色或变形（xíng）的特点，以判断是否达到（dào）灭菌所需（xū）参（cān）数